小孩子牙齒腐爛可通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、飲食調(diào)整、局部涂氟、窩溝封閉、充填治療等方式處理。牙齒腐爛通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不佳、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、致齲菌感染、唾液分泌異常等原因引起。
家長(zhǎng)需幫助孩子建立每日早晚刷牙的習(xí)慣,使用含氟牙膏并采用巴氏刷牙法清潔牙齒各個(gè)面。飯后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)瑴p少牙菌斑附著。對(duì)于年齡較小的兒童,家長(zhǎng)應(yīng)親自協(xié)助或監(jiān)督刷牙過(guò)程,確保牙齒清潔到位。定期使用牙線清潔牙縫,防止鄰面齲齒發(fā)生。
控制孩子攝入高糖食物和碳酸飲料的頻率,避免糖分長(zhǎng)時(shí)間滯留口腔。增加富含纖維的蔬菜水果攝入,如蘋(píng)果、胡蘿卜等,通過(guò)咀嚼作用幫助清潔牙面。合理安排進(jìn)餐時(shí)間,減少零食次數(shù),餐后及時(shí)清潔口腔。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)牙齒釉質(zhì)再礦化。
由專業(yè)牙醫(yī)定期為孩子進(jìn)行牙齒表面氟化物涂布,氟離子能與羥磷灰石結(jié)合形成更耐酸的氟磷灰石。涂氟操作快速無(wú)痛,可在牙面形成保護(hù)層,抑制致齲菌代謝產(chǎn)酸。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次涂氟處理,對(duì)于齲齒高風(fēng)險(xiǎn)兒童可適當(dāng)增加頻次。涂氟后半小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水。
針對(duì)磨牙咀嚼面的深窩溝,使用樹(shù)脂材料進(jìn)行封閉處理,阻止食物殘?jiān)图?xì)菌滯留。窩溝封閉最佳時(shí)機(jī)為第一恒磨牙萌出后6-7歲和第二恒磨牙萌出后12-13歲。操作過(guò)程無(wú)須磨除牙體組織,封閉劑可維持?jǐn)?shù)年有效,定期檢查完整性并及時(shí)修補(bǔ)。
對(duì)于已形成齲洞的牙齒,需采用牙科鉆針去除腐壞組織,并用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子等材料充填修復(fù)。若齲壞接近牙髓可能需進(jìn)行活髓切斷術(shù)或根管治療,嚴(yán)重缺損的牙齒可考慮預(yù)成冠修復(fù)。治療后需定期復(fù)查充填體邊緣密合度,防止繼發(fā)齲發(fā)生。
家長(zhǎng)應(yīng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查,通過(guò)牙片早期發(fā)現(xiàn)隱蔽性齲壞。培養(yǎng)使用吸管飲用酸性飲料的習(xí)慣,減少牙齒直接接觸。日??删捉罒o(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,幫助中和口腔酸性環(huán)境。對(duì)于乳牙齲壞也應(yīng)及時(shí)治療,避免影響恒牙胚發(fā)育。建立科學(xué)的口腔保健習(xí)慣需要家長(zhǎng)持續(xù)引導(dǎo)和示范,通過(guò)游戲化方式提高孩子配合度。
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