膝關(guān)節(jié)蹲下起來痛走路不痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨退化，表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時膝蓋前方疼痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。急性期需減少爬坡、深蹲等動作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
2、半月板損傷
半月板后角撕裂在膝關(guān)節(jié)屈曲時易產(chǎn)生交鎖痛，常由扭轉(zhuǎn)動作誘發(fā)，可能伴有關(guān)節(jié)腫脹。輕度損傷可通過支具固定緩解，中重度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)，術(shù)后需避免過早負(fù)重。
3、骨關(guān)節(jié)炎
早期骨關(guān)節(jié)炎在關(guān)節(jié)負(fù)重時出現(xiàn)軟骨磨損痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜增生會導(dǎo)致屈伸活動時疼痛加劇，可能伴隨局部皮溫升高。急性期需冰敷抑制滲出，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊控制炎癥，頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。
5、韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶陳舊性損傷在下蹲時可能產(chǎn)生牽拉痛，查體可有韌帶止點壓痛。建議佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長時間保持蹲跪姿勢，控制體重在合理范圍，選擇低沖擊運動如游泳或騎自行車。注意膝關(guān)節(jié)保暖，運動前充分熱身，加強股四頭肌與腘繩肌的力量訓(xùn)練以增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、交鎖等癥狀，建議及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過MRI等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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