膝關節(jié)蹲下起來痛可能由髕股關節(jié)綜合征、膝關節(jié)骨關節(jié)炎、半月板損傷、膝關節(jié)滑膜炎、髕腱炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
一、髕股關節(jié)綜合征
髕股關節(jié)綜合征可能與股四頭肌力量不平衡、髕骨軌跡異常等因素有關，通常表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐后站起時膝關節(jié)前方疼痛等癥狀。治療上以非手術療法為主，急性期應減少蹲起、跑跳等活動，進行股四頭肌等長收縮訓練以增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊，以減輕炎癥和疼痛。
二、膝關節(jié)骨關節(jié)炎
膝關節(jié)骨關節(jié)炎可能與年齡增長、關節(jié)軟骨退行性改變、肥胖等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、活動時有摩擦感、關節(jié)腫脹等癥狀。治療側重于減輕關節(jié)負擔和控制癥狀，患者應控制體重，避免長時間蹲跪。疼痛發(fā)作期可進行局部熱敷，并在醫(yī)生指導下使用緩解癥狀的慢作用藥物，如硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊，或配合使用外用止痛藥如氟比洛芬凝膠貼膏。
三、半月板損傷
半月板損傷可能與膝關節(jié)扭轉傷、長期磨損等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)交鎖、打軟腿、特定角度疼痛等癥狀。急性損傷后應立即停止活動，對膝關節(jié)進行冰敷和加壓包扎。是否需手術取決于損傷類型和程度，部分損傷可通過康復訓練保守治療，而嚴重的Ⅲ度損傷可能需關節(jié)鏡下半月板成形術或縫合術。藥物治療可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、艾瑞昔布片等幫助消炎鎮(zhèn)痛。
四、膝關節(jié)滑膜炎
膝關節(jié)滑膜炎可能與感染、創(chuàng)傷、風濕免疫性疾病等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、皮溫升高、積液等癥狀。治療需針對病因，急性期應充分休息，抬高患肢，必要時可使用支具臨時固定。若關節(jié)積液較多，醫(yī)生可能建議進行關節(jié)穿刺抽液并注入糖皮質激素如復方倍他米松注射液。同時可遵醫(yī)囑口服美洛昔康片、萘普生膠囊等藥物控制滑膜炎癥。
五、髕腱炎
髕腱炎可能與運動過度、髕腱末端反復牽拉損傷有關，通常表現(xiàn)為髕骨下方壓痛、跳躍或發(fā)力時疼痛加劇等癥狀。治療以休息和康復訓練為核心，應避免引起疼痛的跳躍性運動。可進行離心性股四頭肌訓練以增強肌腱力量。物理治療如沖擊波治療對部分患者有效。疼痛管理可短期遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
出現(xiàn)膝關節(jié)蹲下起來痛的癥狀，首先應減少加重疼痛的蹲起、上下樓梯等活動，注意膝關節(jié)保暖，局部可嘗試熱敷或冷敷以緩解不適。日?？蛇M行非負重的膝關節(jié)活動度訓練，如坐位伸膝、臥位直腿抬高等，以維持關節(jié)功能。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹、關節(jié)卡住或無法承重，應及時前往骨科或運動醫(yī)學科就診，通過醫(yī)生體格檢查并結合X光、磁共振等影像學檢查明確診斷，避免因延誤治療導致關節(jié)功能進一步受損。在康復期，應在專業(yè)指導下逐步進行力量與穩(wěn)定性訓練，并選擇緩沖性能好的鞋子，以保護膝關節(jié)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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