膽結石腹腔鏡手術一般會有疼痛感,但疼痛程度多為輕度至中度,且持續(xù)時間較短。疼痛主要與手術創(chuàng)傷、二氧化碳氣腹刺激、個體痛閾差異等因素有關。
膽結石腹腔鏡手術需要在腹部建立數(shù)個微小切口以置入操作器械,切口處的組織損傷會引發(fā)局部疼痛,這種疼痛通常表現(xiàn)為切口周圍的灼痛或刺痛,在術后一至三天內(nèi)較為明顯,隨著切口愈合會逐漸減輕。手術中需向腹腔內(nèi)灌注二氧化碳以創(chuàng)造操作空間,氣腹壓力可能刺激膈肌和腹膜,導致術后出現(xiàn)肩背部或肋下的放射性酸痛,這種疼痛多因二氧化碳氣體殘留未能完全吸收所致,通常在術后一至兩天內(nèi)通過身體活動促進氣體吸收而緩解。此外患者對疼痛的敏感程度存在差異,痛閾較低的患者可能感知到更強烈的疼痛,而痛閾較高的患者則感覺相對輕微。
膽結石腹腔鏡手術的疼痛感多數(shù)情況下可以通過鎮(zhèn)痛措施有效控制,醫(yī)生會根據(jù)患者情況采用多模式鎮(zhèn)痛方案,例如在手術結束時于切口局部浸潤注射利多卡因等局部麻醉藥直接阻斷痛覺傳導,或術后使用氟比洛芬酯注射液、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成從而減輕炎癥反應和疼痛信號傳遞,必要時也可應用患者自控鎮(zhèn)痛泵持續(xù)輸注阿片類藥物如芬太尼注射液實現(xiàn)精準鎮(zhèn)痛。這些方法能夠?qū)⑻弁纯刂圃诳赡褪芊秶鷥?nèi),避免劇烈疼痛影響術后恢復。
建議患者在術后保持平和心態(tài),早期遵醫(yī)囑進行床上翻身及下床活動有助于減輕氣腹相關疼痛并促進胃腸功能恢復,注意保護腹部切口避免牽拉,若疼痛程度加劇或出現(xiàn)新的疼痛部位應及時告知醫(yī)護人員以便調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
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