膽結石腹腔鏡手術后注意事項主要有保持傷口清潔、合理飲食、適當活動、定期復查、觀察并發(fā)癥等。術后恢復需結合個體情況調整護理方案。
術后傷口需每日消毒并更換敷料,避免沾水或污染。腹腔鏡手術切口較小,但仍需防止感染。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,應及時就醫(yī)處理。術后1-2周內禁止盆浴或游泳,淋浴時可用防水敷料保護傷口。
術后24小時內禁食,之后從流質飲食逐步過渡到低脂普食。早期可選擇米湯、藕粉等流質食物,3天后嘗試稀粥、爛面條等半流質。1周后可恢復普通飲食,但需限制高脂肪、高膽固醇食物如動物內臟、油炸食品,避免刺激膽汁分泌過多。
術后6小時可在床上翻身活動,24小時后可下床緩慢行走。早期活動有助于預防腸粘連和下肢靜脈血栓,但需避免提重物或劇烈運動。2周內禁止駕駛或進行腹部用力動作,1個月內避免重體力勞動。
術后1個月需復查腹部超聲和肝功能,評估結石清除情況及肝膽系統(tǒng)恢復狀態(tài)。若放置T管引流,需按醫(yī)囑時間返院拔管。長期隨訪可每6-12個月檢查一次,監(jiān)測有無結石復發(fā)或其他膽道病變。
術后需警惕發(fā)熱、持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀,可能提示膽漏、出血或膽管損傷。少數(shù)患者可能出現(xiàn)肩部放射痛,與腹腔殘留氣體刺激膈神經有關,通常2-3天自行緩解。若出現(xiàn)嘔血、黑便或意識模糊,需立即急診處理。
術后恢復期應保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。飲食上可增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,促進胃腸蠕動。適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉幫助組織修復。術后2周內避免飲酒和辛辣食物,減少對消化道的刺激。如出現(xiàn)排便異?;蝮w重持續(xù)下降,應及時聯(lián)系主治醫(yī)生調整治療方案。
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