腹腔鏡手術(shù)是一種通過在腹壁建立微小通道,將腹腔鏡和相關(guān)手術(shù)器械置入腹腔內(nèi)進行操作的外科微創(chuàng)技術(shù)。
腹腔鏡手術(shù)的基本原理是利用二氧化碳氣體建立氣腹,使腹壁與腹腔內(nèi)臟器分離,為手術(shù)操作創(chuàng)造空間。醫(yī)生通過腹壁上的小切口,通常直徑為0.5厘米至1厘米,置入帶有攝像系統(tǒng)的腹腔鏡。腹腔鏡將腹腔內(nèi)的實時影像傳輸?shù)酵獠康娘@示器上,醫(yī)生通過觀察屏幕影像來操作從其他小切口置入的專用長柄器械進行手術(shù)。與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)避免了在腹部做長切口,其核心優(yōu)勢在于微創(chuàng)性。手術(shù)創(chuàng)傷小,對患者腹壁肌肉和組織的損傷明顯減少,這直接帶來了術(shù)后疼痛感較輕的好處。由于切口微小,術(shù)后出血量通常也較少,降低了輸血的可能。較小的創(chuàng)傷意味著身體恢復所需的時間更短,患者術(shù)后可以更早地下床活動,這有助于預防長期臥床可能引發(fā)的下肢深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥。住院時間相應縮短,患者能更快地回歸正常生活和工作。較小的手術(shù)疤痕也滿足了患者對美觀的需求。腹腔鏡手術(shù)的視野具有放大效應,能讓醫(yī)生更清晰地觀察腹腔內(nèi)的細微結(jié)構(gòu),有利于進行更精細的操作。這種手術(shù)方式適用于多種腹部外科疾病,例如膽囊結(jié)石、膽囊息肉可行腹腔鏡膽囊切除術(shù),闌尾炎可行腹腔鏡闌尾切除術(shù),胃腸道腫瘤如胃癌、結(jié)直腸癌也可在腹腔鏡下完成根治性切除,此外還包括腹股溝疝修補、肝臟部分切除、脾臟切除等多種術(shù)式。當然,腹腔鏡手術(shù)也有其局限性,比如對醫(yī)生的操作技術(shù)要求較高,需要經(jīng)過專門培訓;手術(shù)費用通常高于傳統(tǒng)開腹手術(shù);并且并非所有患者都適合,例如有嚴重心肺功能不全、難以耐受氣腹,或腹腔內(nèi)存在廣泛嚴重粘連、腹腔內(nèi)急性大出血等情況時,可能需要轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)以確保安全。
接受腹腔鏡手術(shù)后,患者需遵循醫(yī)囑進行康復。術(shù)后早期可在醫(yī)護人員指導下進行床上活動,并逐步過渡到下床行走,以促進胃腸功能恢復和預防并發(fā)癥。飲食應從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸向普食過渡,選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,避免油膩、辛辣刺激。保持手術(shù)切口敷料干燥清潔,觀察有無滲血、紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱等感染跡象。出院后應合理安排休息與活動,避免短期內(nèi)進行重體力勞動和劇烈運動。定期復查對于監(jiān)測術(shù)后恢復情況和遠期效果至關(guān)重要,如有任何不適,應及時與醫(yī)生溝通。
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