不小心把門(mén)牙磕松了不一定會(huì)掉,但需要根據(jù)牙齒松動(dòng)程度和牙周組織損傷情況判斷。輕度松動(dòng)通??勺孕谢謴?fù),嚴(yán)重松動(dòng)或伴有牙根斷裂時(shí)可能脫落。
牙齒磕碰后松動(dòng)主要與外力作用強(qiáng)度和方向有關(guān)。若僅牙周膜輕微損傷,牙齒可能出現(xiàn)1-2毫米的水平松動(dòng),此時(shí)牙槽骨未受影響,通過(guò)避免咬硬物、保持口腔清潔,2-4周內(nèi)韌帶可逐漸修復(fù)。若外力導(dǎo)致牙根尖1/3處折斷,牙齒可能出現(xiàn)垂直向松動(dòng),此時(shí)需拍攝X線(xiàn)片確認(rèn)折斷位置,采用牙弓夾板固定3-4周,多數(shù)情況下牙齒能保留。當(dāng)牙根中1/3或冠根聯(lián)合處折斷時(shí),牙齒松動(dòng)明顯且伴有咬合痛,此時(shí)保留難度較大,可能需要拔除后種植修復(fù)。
少數(shù)情況下,嚴(yán)重外傷可能導(dǎo)致牙齒完全脫位。若牙周膜細(xì)胞大面積壞死或牙根吸收,即使復(fù)位固定后牙齒仍可能逐漸脫落。兒童乳牙外傷后若傷及恒牙胚,可能導(dǎo)致恒牙發(fā)育異常。老年人因牙槽骨萎縮,輕微外傷也可能造成牙齒脫落。若磕碰后出現(xiàn)牙齦持續(xù)出血、牙齒變色或自發(fā)痛,提示可能存在牙髓壞死,需及時(shí)進(jìn)行根管治療。
門(mén)牙磕碰后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗口腔,避免用手搖晃牙齒。24小時(shí)內(nèi)冰敷患處減輕腫脹,進(jìn)食流質(zhì)食物減少牙齒受力。建議使用軟毛牙刷清潔,配合氯己定含漱液預(yù)防感染。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)牙齒移位、疼痛加劇或牙齦化膿需及時(shí)就診。定期口腔檢查可監(jiān)測(cè)牙周恢復(fù)情況,必要時(shí)通過(guò)牙周夾板或正畸手段輔助固定。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中若發(fā)現(xiàn)牙根吸收或牙髓壞死跡象,需盡早干預(yù)以保留患牙。
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