中年人患中風(fēng)可通過溶栓治療、抗血小板治療、康復(fù)訓(xùn)練、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式等方式治療。中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等原因引起。
溶栓治療適用于缺血性中風(fēng)發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi),常用藥物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等。這類藥物能溶解血栓恢復(fù)血流,但可能伴隨腦出血風(fēng)險(xiǎn)。治療前需通過頭顱CT排除腦出血,并評估凝血功能。溶栓后需密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)功能變化。
抗血小板聚集是缺血性中風(fēng)二級(jí)預(yù)防的核心措施,常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。這類藥物能抑制血小板聚集防止血栓形成,但需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)和便潛血,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
中風(fēng)后康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)早期介入,包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、言語吞咽訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練從床上被動(dòng)活動(dòng)逐步過渡到坐站平衡、步行訓(xùn)練。言語訓(xùn)練針對失語和構(gòu)音障礙進(jìn)行針對性練習(xí)??祻?fù)過程需要康復(fù)醫(yī)師、治療師、護(hù)士多學(xué)科協(xié)作。
高血壓患者應(yīng)長期服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,將血壓控制在140/90mmHg以下。糖尿病患者需通過二甲雙胍片等藥物維持血糖穩(wěn)定。高脂血癥患者可使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。定期監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)對預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
戒煙限酒可顯著降低中風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)遵循低鹽低脂原則,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。體重超標(biāo)者應(yīng)通過飲食和運(yùn)動(dòng)減輕體重。
中風(fēng)患者出院后需長期服用預(yù)防藥物,定期復(fù)查血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別中風(fēng)早期癥狀,如突發(fā)面癱、肢體無力、言語不清等。居家環(huán)境應(yīng)進(jìn)行防跌倒改造,如安裝扶手、去除門檻??祻?fù)訓(xùn)練需要持之以恒,家屬應(yīng)給予耐心支持和鼓勵(lì)。出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識(shí)障礙等異常情況需立即就醫(yī)。
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