抑郁癥治療時需要注意藥物依從性、心理干預配合、生活方式調(diào)整、定期復診監(jiān)測和識別復發(fā)信號。抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落為核心癥狀的精神障礙,需通過綜合干預實現(xiàn)癥狀緩解。
抗抑郁藥物需嚴格遵醫(yī)囑定時定量服用,突然停藥可能導致撤藥反應或癥狀反彈。常用藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等起效通常需要2-4周,治療初期可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應,多數(shù)會逐漸減輕。藥物調(diào)整必須由精神科醫(yī)生根據(jù)療效和耐受性決定。
認知行為療法能幫助患者識別和修正負面思維模式,人際治療可改善社會功能缺陷。心理治療與藥物聯(lián)合應用時效果更顯著,建議每周進行1-2次專業(yè)心理輔導,同時可配合正念冥想等自我調(diào)節(jié)技術。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,每日7-8小時睡眠尤為關鍵。適量有氧運動如快走、游泳能促進內(nèi)啡肽分泌,每周3-5次、每次30分鐘為宜。飲食需增加富含ω-3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,限制酒精和咖啡因攝入。
治療初期每2-4周需復診評估療效和不良反應,穩(wěn)定期可延長至1-3個月復查。復診時應如實反饋情緒變化、睡眠質量和軀體癥狀,醫(yī)生可能通過漢密爾頓抑郁量表等工具量化評估。血藥濃度檢測對部分藥物有指導意義。
持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、精力下降需警惕復發(fā)。早醒、食欲改變、自殺意念等核心癥狀再現(xiàn)時,應立即聯(lián)系主治醫(yī)生。維持期治療通常需要6-12個月,高風險患者可能需要更長期藥物防護。
抑郁癥治療期間應建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),家屬需學習非批判性傾聽技巧,避免施加壓力。保持治療日記記錄情緒波動和應激事件,有助于醫(yī)生優(yōu)化方案。注意合并軀體疾病的共病管理,甲狀腺功能異常、慢性疼痛等可能影響抑郁病程。陽光照射不足時可適當補充維生素D,但所有營養(yǎng)補充劑使用前應咨詢醫(yī)生意見。若出現(xiàn)嚴重的自殺傾向或木僵狀態(tài),須立即到精神??漆t(yī)院急診處理。
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