癲癇術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但概率相對較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險與手術(shù)方式、病灶切除完整性、術(shù)后用藥管理等因素相關(guān)。
癲癇手術(shù)通過切除致癇灶或阻斷異常放電傳導(dǎo)通路達(dá)到治療目的。若術(shù)中完整切除病灶且術(shù)后規(guī)范使用抗癲癇藥物,多數(shù)患者可長期無發(fā)作。術(shù)后1-2年為復(fù)發(fā)高發(fā)期,需定期復(fù)查腦電圖監(jiān)測異常放電。部分患者因病灶位于功能區(qū)無法完全切除,或存在多灶性癲癇,術(shù)后殘留致癇組織可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后擅自減藥、漏服藥物也會增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。
少數(shù)患者因個體差異對藥物反應(yīng)不佳,或存在進(jìn)行性腦部病變?nèi)缒[瘤、腦血管畸形等,可能需二次手術(shù)干預(yù)。兒童患者因大腦發(fā)育過程中神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重構(gòu),復(fù)發(fā)概率略高于成人。術(shù)后新發(fā)頭部外傷、感染、睡眠剝奪等誘因也可能觸發(fā)復(fù)發(fā)。
癲癇術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物,避免突然停藥或自行調(diào)整劑量。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,限制酒精攝入。定期復(fù)查腦電圖、血藥濃度及頭顱影像學(xué)檢查。出現(xiàn)先兆癥狀如肢體麻木、幻嗅等應(yīng)及時就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作急救措施,避免發(fā)作時受傷。均衡飲食并適當(dāng)補充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素,有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
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