早期胰腺癌常見的癥狀主要有上腹部隱痛、食欲減退、體重下降、黃疸、脂肪瀉等。胰腺癌早期癥狀較隱匿,容易與其他消化道疾病混淆,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛是早期胰腺癌的典型表現(xiàn),疼痛可能向腰背部放射。胰腺腫瘤壓迫周圍神經(jīng)叢或侵犯腹腔神經(jīng)節(jié)會(huì)導(dǎo)致疼痛,疼痛程度與體位變化有關(guān),平臥時(shí)可能加重。早期疼痛多位于中上腹或左上腹,易被誤診為胃炎或消化不良。
胰腺癌患者早期常出現(xiàn)食欲明顯下降伴早飽感。腫瘤影響胰腺外分泌功能,導(dǎo)致消化酶分泌不足,食物消化吸收障礙會(huì)引發(fā)厭食。部分患者會(huì)出現(xiàn)看到油膩食物就惡心的癥狀,這與膽汁排泄受阻有關(guān)。持續(xù)食欲不振會(huì)加速體重下降進(jìn)程。
短期內(nèi)不明原因體重下降超過(guò)原體重的10%需警惕胰腺癌。癌細(xì)胞消耗大量能量,加上消化吸收功能障礙導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足,患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。這種體重下降往往在數(shù)月內(nèi)發(fā)生,與飲食減少不成比例,且常規(guī)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)難以改善。
胰頭癌患者較早出現(xiàn)無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃、大便陶土色。腫瘤壓迫膽總管下端導(dǎo)致膽汁排泄受阻,血液中膽紅素水平升高。黃疸可能伴有皮膚瘙癢,夜間尤為明顯。部分患者黃疸呈波動(dòng)性,易被誤認(rèn)為膽道結(jié)石。
胰腺外分泌功能受損會(huì)導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便惡臭且漂浮于水面。糞便中脂肪含量超過(guò)7克/24小時(shí)可診斷為脂肪瀉?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)脂溶性維生素缺乏的相關(guān)癥狀,如夜盲癥、出血傾向等。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)檢查,特別是具有胰腺癌家族史、長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎等高危因素的人群。日常需保持規(guī)律飲食,避免高脂高蛋白飲食加重胰腺負(fù)擔(dān),戒煙限酒可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、增強(qiáng)CT或MRI等檢查,早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治療效果。
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