兒童睡眠肌陣攣主要表現(xiàn)為入睡時(shí)肢體不自主抽動(dòng),屬于良性生理現(xiàn)象。主要有入睡期肢體抖動(dòng)、動(dòng)作幅度小、持續(xù)時(shí)間短、無(wú)意識(shí)障礙、不影響生長(zhǎng)發(fā)育等特點(diǎn)。
兒童睡眠肌陣攣多發(fā)生在剛?cè)胨瘯r(shí),表現(xiàn)為手指、腳趾或四肢突然短暫抽動(dòng),類(lèi)似被驚嚇?lè)磻?yīng)。這種抖動(dòng)通常對(duì)稱(chēng)出現(xiàn),頻率從單次到連續(xù)數(shù)次不等,隨著睡眠加深會(huì)逐漸消失。家長(zhǎng)可觀察孩子是否在閉眼后5-30分鐘內(nèi)出現(xiàn)該現(xiàn)象。
抽動(dòng)動(dòng)作通常較輕微,表現(xiàn)為手指輕微彎曲、腳趾突然伸展或腿部小幅彈跳,極少引起整個(gè)肢體大幅運(yùn)動(dòng)。發(fā)作時(shí)兒童面部表情平靜,不會(huì)伴隨哭鬧或驚醒,與癲癇發(fā)作的強(qiáng)直性痙攣有本質(zhì)區(qū)別。
每次抽動(dòng)持續(xù)時(shí)間約0.5-2秒,成簇發(fā)作時(shí)總時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)10分鐘。多數(shù)情況下每日僅發(fā)作1-2次,不會(huì)整夜持續(xù)。若抽動(dòng)時(shí)間超過(guò)30秒或頻繁打斷睡眠,需考慮病理性肌陣攣可能。
發(fā)作期間兒童保持正常睡眠狀態(tài),不會(huì)被自己的動(dòng)作喚醒,醒后對(duì)抽動(dòng)無(wú)記憶。這與夜驚、夢(mèng)魘等睡眠障礙不同,后者常伴有心率加快、出汗或突然坐起等覺(jué)醒表現(xiàn)。
良性睡眠肌陣攣不會(huì)導(dǎo)致腦損傷或發(fā)育遲緩,抽動(dòng)頻率隨年齡增長(zhǎng)逐漸減少,多數(shù)在青春期前自行消失。日常應(yīng)注意記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,若伴隨白天嗜睡、認(rèn)知下降需及時(shí)就醫(yī)排查。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童睡眠肌陣攣時(shí)無(wú)須過(guò)度干預(yù),避免在發(fā)作時(shí)喚醒孩子。保持規(guī)律作息,睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng),控制屏幕使用時(shí)間。臥室溫度維持在20-24攝氏度,選擇適度柔軟的床墊。若抽動(dòng)伴隨面色青紫、呼吸暫?;蛎咳瞻l(fā)作超過(guò)5次,建議到兒科神經(jīng)專(zhuān)科進(jìn)行視頻腦電圖檢查排除癲癇可能。
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