股骨大轉子滑囊炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、穿刺抽液等方式治療。股骨大轉子滑囊炎通常由過度運動、外傷、感染、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等原因引起。
急性期需立即停止運動并減少患側髖關節(jié)活動,使用拐杖輔助行走減輕負重。日常避免爬樓梯、久站等動作,睡眠時可在膝下墊軟枕保持髖關節(jié)輕度外展位。癥狀緩解后逐步恢復活動量,3個月內(nèi)避免劇烈跑跳運動。
發(fā)病48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改為熱敷,每日3次用40℃熱毛巾敷20分鐘,配合輕柔按摩促進血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。嚴重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,合并感染者需用頭孢克洛分散片。用藥期間監(jiān)測胃腸反應及肝腎功能。
超聲波治療每日1次促進炎癥吸收,干擾電療法緩解肌肉痙攣。恢復期采用髖關節(jié)外展肌群強化訓練,如側臥位直腿抬高練習。治療師指導下的水療和平衡訓練有助于功能恢復。
對于積液量大、張力高的患者,醫(yī)生會在無菌操作下穿刺抽吸滑液,必要時注入利多卡因注射液混合糖皮質(zhì)激素。術后加壓包扎24小時,需預防感染和出血并發(fā)癥。
日常應選擇軟底緩沖性好的運動鞋,控制體重減輕關節(jié)負荷,游泳和騎自行車等低沖擊運動更適合康復期。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),多食用牛奶、三文魚等食物,避免過量攝入高嘌呤飲食。建議每坐1小時起身活動5分鐘,工作臺高度需與肘關節(jié)平齊以減少髖部壓力。若出現(xiàn)夜間痛醒或發(fā)熱需及時復查。
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