肌電圖檢查過(guò)程主要包括神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、針極肌電圖檢查、重復(fù)神經(jīng)電刺激等步驟,檢查前需清潔皮膚并告知醫(yī)生用藥情況,檢查時(shí)需配合醫(yī)生指令進(jìn)行肌肉放松與收縮。
檢查前患者需要清潔待檢部位的皮膚,避免涂抹油脂類(lèi)護(hù)膚品,以確保電極與皮膚良好接觸。需要向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明近期用藥情況,特別是抗凝藥物或肌肉松弛劑,部分藥物可能影響檢查結(jié)果。穿著寬松衣物以便暴露檢查部位,如手臂或腿部。檢查前無(wú)需空腹,但應(yīng)避免過(guò)度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)。若檢查部位有傷口、感染或裝有心臟起搏器等電子植入物,必須提前告知醫(yī)生。
此步驟通常在針極肌電圖檢查之前進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)在皮膚表面貼上記錄電極和刺激電極,通過(guò)電刺激器對(duì)神經(jīng)施加輕微電脈沖?;颊邥?huì)感到短暫的刺痛或肌肉跳動(dòng)感,此為正常反應(yīng)。儀器會(huì)記錄神經(jīng)對(duì)電刺激產(chǎn)生的反應(yīng)信號(hào),并計(jì)算神經(jīng)傳導(dǎo)速度與波幅,用于評(píng)估周?chē)窠?jīng)是否存在脫髓鞘或軸索損害。該過(guò)程無(wú)創(chuàng),主要檢查運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與感覺(jué)神經(jīng)的功能狀態(tài)。
醫(yī)生會(huì)使用一次性無(wú)菌針電極插入需要檢查的肌肉中。插入瞬間可能有輕微刺痛感,類(lèi)似肌肉注射。隨后醫(yī)生會(huì)要求患者依次放松肌肉、輕微收縮以及大力收縮,儀器會(huì)記錄肌肉在不同狀態(tài)下的電活動(dòng)。通過(guò)分析靜息期、輕收縮期和大力收縮期的肌電信號(hào)波形、頻率與波幅,可以判斷肌肉本身、神經(jīng)肌肉接頭以及支配該肌肉的神經(jīng)前角細(xì)胞是否存在病變。檢查后針眼處可能有短暫酸脹感。
該檢查主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能,常用于重癥肌無(wú)力等疾病的輔助診斷。醫(yī)生會(huì)對(duì)特定神經(jīng)進(jìn)行一系列重復(fù)的低頻或高頻電刺激,同時(shí)記錄肌肉的復(fù)合肌肉動(dòng)作電位。觀察連續(xù)刺激下電位波幅的衰減或遞增現(xiàn)象,從而判斷神經(jīng)肌肉接頭處的突觸傳遞功能是否正常。檢查過(guò)程中患者需保持肌肉放松,配合醫(yī)生的指令。
檢查結(jié)束后,醫(yī)生會(huì)移除所有電極。針極肌電圖檢查后,穿刺部位需用無(wú)菌棉簽按壓片刻以防出血,保持局部清潔干燥即可,通常無(wú)須特殊處理。部分患者可能在檢查后感到肌肉輕微酸痛或疲勞,通常會(huì)在幾小時(shí)內(nèi)自行緩解。檢查報(bào)告需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行解讀。若檢查后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、紅腫或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
肌電圖是一項(xiàng)重要的神經(jīng)肌肉功能輔助檢查,整個(gè)過(guò)程安全,但有一定不適感。檢查后應(yīng)注意休息,避免立即對(duì)檢查部位的肌肉進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng)。飲食上保持均衡,無(wú)需特殊禁忌。若因神經(jīng)肌肉疾病進(jìn)行檢查,應(yīng)遵從專(zhuān)科醫(yī)生的后續(xù)治療與康復(fù)建議,定期復(fù)查,并配合進(jìn)行必要的物理治療或康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。
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