腱鞘炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。腱鞘炎可能與慢性勞損、外傷感染、風濕疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
減少患指或患腕活動,避免重復進行抓握、打字等動作。使用支具固定關(guān)節(jié)可減輕肌腱摩擦,急性期需嚴格制動2-3周。日常可配合熱敷促進血液循環(huán),水溫不超過40℃為宜。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨感染需聯(lián)合頭孢克洛分散片等抗生素治療。
超聲波治療通過高頻振動改善局部微循環(huán),每次治療10-15分鐘。沖擊波治療可松解粘連組織,每周1-2次。紅外線照射有助于消除炎癥,每日照射20分鐘。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。需嚴格無菌操作,注射后保持針孔干燥24小時,間隔3周重復不超過3次。
經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)肌腱嵌頓時,需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后早期進行被動活動防止粘連,2周后逐步恢復主動訓練。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復較快。
腱鞘炎患者應(yīng)避免冷水刺激患處,冬季注意保暖??蛇m量補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),選擇低鹽飲食減輕水腫??祻推诳蛇M行握力球訓練增強肌腱柔韌性,但需控制訓練強度。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時復查調(diào)整治療方案。
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