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腱鞘炎最佳的治療方法

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腱鞘炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖變異、代謝異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具固定患指或腕關(guān)節(jié)。拇指腱鞘炎可采用鋁制夾板保持拇指伸展位，腕部腱鞘炎建議佩戴護(hù)腕。制動時間一般為2-4周，期間可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免重復(fù)抓握、打字等動作，哺乳期女性需調(diào)整抱嬰姿勢。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏減輕腫脹。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片，合并感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片。中藥可選擇活血止痛膠囊配合金黃散外敷，但需注意激素類藥物連續(xù)使用不超過2周。糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素類藥物。

3、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)腱鞘水腫吸收，每次10分鐘，每周3次。沖擊波治療適用于鈣化性腱鞘炎，需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行。慢性期可采用蠟療配合關(guān)節(jié)松動術(shù)，溫度控制在50-55℃。居家可用40℃溫水浸泡患處15分鐘，每日2次。治療期間應(yīng)觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫需暫停。

4、封閉治療

對于保守治療無效的病例，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。注射后24小時內(nèi)避免沾水，每月不超過1次，全年不超過3次。需排除結(jié)核、糖尿病等禁忌癥，注射后可能出現(xiàn)皮膚色素脫失等副作用。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎有效率可達(dá)80%。

5、手術(shù)治療

適用于反復(fù)發(fā)作或腱鞘明顯狹窄者，常用小針刀經(jīng)皮松解術(shù)或開放腱鞘切開術(shù)。術(shù)后24小時開始被動活動，2周拆線后逐步恢復(fù)功能鍛煉。術(shù)后可能遺留輕微瘢痕，需預(yù)防肌腱粘連。先天性狹窄性腱鞘炎患兒建議在3歲前完成手術(shù)干預(yù)。

腱鞘炎患者日常應(yīng)避免長時間使用電子設(shè)備，每工作1小時做5分鐘手指伸展運(yùn)動。烹飪時改用輕質(zhì)廚具，洗衣時戴橡膠手套防寒保暖。可適量補(bǔ)充維生素B6和歐米伽3脂肪酸，用握力球進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或關(guān)節(jié)彈響加重，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案?；謴?fù)期可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動，水溫保持在28-32℃為宜。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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