甲溝炎可通過局部消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、切開引流、拔甲手術等方式治療。甲溝炎通常由細菌感染、嵌甲、外傷、真菌感染、免疫力低下等原因引起。
早期甲溝炎可使用碘伏溶液或75%酒精對患處進行消毒,每日重復進行2-3次。消毒時需將甲周皺襞輕輕翻開,確保消毒液充分接觸感染部位。消毒后保持患處干燥,避免沾水或接觸污染物。該方法適用于紅腫疼痛輕微、無膿液積聚的情況。
莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏可直接涂抹于紅腫區(qū)域,每日使用2-3次。藥膏需覆蓋整個感染區(qū)域及周邊2厘米范圍,使用前應先清潔患處。若出現(xiàn)膿皰,可先用無菌針頭刺破排膿后再涂藥。持續(xù)使用直至紅腫消退,一般需要5-7天。
頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片適用于感染擴散伴發(fā)熱的情況。藥物需完整服用規(guī)定療程,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應,需密切觀察。嚴重肝腎功能不全者應調(diào)整劑量。
當甲下形成明顯膿腫時,需由醫(yī)生在局麻下做縱行切口排膿。術后需每日換藥并配合抗生素治療,保持傷口開放引流。操作過程須嚴格無菌,避免損傷甲床導致指甲畸形。該方法能快速緩解疼痛并防止感染蔓延。
對反復發(fā)作的慢性甲溝炎或全甲板受累者,可考慮部分或全部拔除指甲。手術在指根神經(jīng)阻滯麻醉下進行,術后2周內(nèi)需避免患指用力。新甲完全長出需3-6個月,期間需定期復查防止甲床粘連。該方法能徹底清除感染源但創(chuàng)傷較大。
甲溝炎患者日常應選擇寬松透氣的鞋襪,避免修剪指甲過短或過深,保持手足干燥清潔。出現(xiàn)輕微紅腫時可嘗試用溫鹽水浸泡,每日重復進行15分鐘。若48小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等情況,應及時就醫(yī)。糖尿病患者及免疫功能低下者更需警惕感染擴散風險,建議盡早就診規(guī)范治療。
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