甲溝炎主要表現(xiàn)為指甲周圍紅腫、疼痛、化膿等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致指甲變形或脫落。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、外傷、嵌甲等原因引起,可通過局部消毒、外用藥物、口服抗生素等方式治療。
甲溝炎早期癥狀為指甲周圍皮膚發(fā)紅、腫脹,伴隨明顯壓痛。輕度紅腫可能與局部輕微外傷或過度修剪指甲有關(guān),可通過溫水浸泡和碘伏消毒緩解。若紅腫持續(xù)加重,可能提示金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染,需使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗菌藥物。
炎癥進(jìn)展后可能出現(xiàn)黃白色膿液積聚,局部皮膚溫度升高?;撔约诇涎锥嘤杉?xì)菌感染導(dǎo)致,需及時(shí)排膿并配合抗菌治療??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏或克林霉素磷酸酯凝膠,嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片等抗生素。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎可能導(dǎo)致指甲板增厚、凹凸不平或顏色改變。真菌感染或長期機(jī)械刺激是常見誘因,需通過真菌鏡檢明確病因。確診后可聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏和特比萘芬片進(jìn)行抗真菌治療,必要時(shí)行部分指甲拔除術(shù)。
免疫力低下者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng),提示感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者或外周循環(huán)障礙患者更易發(fā)生此類情況,需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉。同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病,監(jiān)測(cè)血糖和感染指標(biāo)。
未經(jīng)治療的嚴(yán)重甲溝炎可能引發(fā)甲床損傷、骨髓炎或敗血癥。長期穿窄鞋導(dǎo)致的嵌甲性甲溝炎易復(fù)發(fā),需矯正指甲生長方向。急性化膿期可考慮甲溝切開引流術(shù),慢性頑固病例需行甲母質(zhì)部分切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
甲溝炎患者日常應(yīng)保持足部干燥清潔,避免過度修剪指甲或穿擠壓趾甲的鞋子。出現(xiàn)持續(xù)紅腫疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理。治療期間避免游泳、泡溫泉等可能污染傷口的活動(dòng),遵醫(yī)囑定期換藥并完成抗生素療程。
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