甲溝炎可通過保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、切開引流、拔甲手術(shù)等方式處理。甲溝炎通常由細菌感染、嵌甲、外傷、真菌感染、免疫力低下等原因引起。
甲溝炎早期可每日用溫水浸泡患處,水溫控制在40度左右,浸泡10-15分鐘后擦干。浸泡有助于軟化角質(zhì),減輕腫脹。浸泡后可涂抹碘伏消毒,消毒時注意動作輕柔,避免加重損傷。清潔后保持局部干燥,穿透氣性好的鞋襪,避免潮濕環(huán)境加重感染。
輕度甲溝炎可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。用藥前需清潔患處,取適量藥膏均勻涂抹于紅腫部位,每日2-3次。若伴有真菌感染,可聯(lián)用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。用藥期間觀察局部反應(yīng),如出現(xiàn)過敏需立即停用。
感染較重時可口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。伴有劇烈疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。口服藥物需完整療程,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間禁止飲酒,注意觀察有無胃腸道不適等不良反應(yīng)。
形成膿腫時需由醫(yī)生在局麻下切開排膿,清除壞死組織。術(shù)后每日換藥,使用生理鹽水沖洗膿腔,填入凡士林紗條引流。切開后需口服抗生素預(yù)防感染擴散,定期復(fù)查觀察愈合情況?;謴?fù)期間避免患處碰水,防止繼發(fā)感染。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎或嚴重嵌甲需部分或全部拔除指甲。手術(shù)在指根神經(jīng)阻滯麻醉下進行,術(shù)后加壓包扎24小時。創(chuàng)面愈合期間需定期消毒換藥,新生指甲一般3-6個月完全長出。術(shù)后穿寬松鞋襪,避免擠壓造成指甲畸形生長。
甲溝炎患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,避免修剪指甲過短或過深。保持手足干燥,運動后及時更換潮濕鞋襪。糖尿病患者需嚴格控制血糖,定期檢查足部。出現(xiàn)紅腫疼痛加重、發(fā)熱等全身癥狀時須及時就醫(yī),避免感染擴散引發(fā)骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。
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