肩髎穴位于肩部三角肌區(qū),具體在肩峰角與肱骨大結(jié)節(jié)之間的凹陷處。
肩髎穴是手少陽(yáng)三焦經(jīng)的常用腧穴,其體表定位可采用兩步法。站立位時(shí),上肢自然下垂,首先觸及肩峰外側(cè)緣的骨性突起,即肩峰角;隨后向外下方觸摸到肱骨近端外側(cè)的圓形骨突,為肱骨大結(jié)節(jié)。兩骨突之間形成的凹陷即為肩髎穴所在。臨床取穴時(shí),可囑患者外展上臂約30度,此時(shí)三角肌收縮會(huì)使穴位處的凹陷更為明顯。該穴深層有腋神經(jīng)和旋肱后動(dòng)脈分支通過(guò),淺層分布有鎖骨上神經(jīng)外側(cè)支。
肩髎穴定位需注意與鄰近穴位區(qū)分。位于肩髃穴后下方約1寸處,與臂臑穴呈縱向排列。體表投影約在肩峰后下緣與肱骨大結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn),距肩胛岡下緣三橫指寬度。部分人群因肌肉發(fā)達(dá)程度不同,體表凹陷可能不明顯,此時(shí)可結(jié)合骨性標(biāo)志輔助定位。準(zhǔn)確定位對(duì)針灸治療肩周炎、上肢癱瘓等疾病尤為重要,針刺深度通常為0.8-1.2寸,需避開深部的旋肱后血管。
日??赏ㄟ^(guò)按壓肩髎穴緩解肩部不適。取穴后以拇指指腹垂直向下按壓,產(chǎn)生酸脹感為宜,配合肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)松解效果。穴位貼敷時(shí)可選用活血化瘀類膏藥,覆蓋直徑約3厘米范圍。該穴不宜自行深刺,有出血傾向或局部感染者應(yīng)避免刺激。若需針灸治療,建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免損傷腋神經(jīng)及周圍血管。
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