人流過后小腹疼痛可能與子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān)。可通過熱敷觀察、抗感染治療、清宮手術(shù)、激素治療、抗生素治療等方式緩解。
1、子宮收縮
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，這種生理性收縮可能引起陣發(fā)性下腹隱痛，通常持續(xù)3-5天會逐漸減輕。建議使用熱水袋熱敷下腹部，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察陰道出血量是否逐漸減少。
2、術(shù)后感染
手術(shù)操作可能導(dǎo)致細(xì)菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)加重的下腹墜痛伴發(fā)熱、異常分泌物。可能與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后過早性生活有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。
3、宮腔積血
子宮收縮不良可能導(dǎo)致血液淤積在宮腔，出現(xiàn)逐漸加重的絞痛并伴隨大量血塊排出。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?；芈?。輕癥可通過注射縮宮素促進(jìn)排出，嚴(yán)重時(shí)需行清宮術(shù)清除殘留組織。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
手術(shù)操作可能使子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位種植，形成病灶導(dǎo)致周期性疼痛。常見于既往有痛經(jīng)史的患者，疼痛多在人流后1-2個(gè)月經(jīng)周期出現(xiàn)。確診后可采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等激素藥物抑制病灶生長。
5、盆腔炎
炎癥擴(kuò)散至輸卵管和盆腔腹膜時(shí)會出現(xiàn)雙側(cè)下腹持續(xù)性疼痛，活動(dòng)后加重，可能伴有腰骶部酸痛。需靜脈滴注頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素治療，形成膿腫時(shí)需手術(shù)引流。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟幫助造血。避免生冷辛辣食物，可飲用紅糖姜水促進(jìn)血液循環(huán)。如疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、大量出血等癥狀，須及時(shí)返院復(fù)查超聲排除妊娠組織殘留等并發(fā)癥?；謴?fù)期適當(dāng)散步促進(jìn)宮腔積血排出，但應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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