CT檢查是一種利用X射線和計(jì)算機(jī)技術(shù)生成人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)斷層圖像的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法。CT檢查主要有普通平掃、增強(qiáng)掃描、三維重建、血管成像、灌注成像等方式。
普通平掃是最基礎(chǔ)的CT檢查方式,不需要注射對(duì)比劑。通過X射線束對(duì)人體進(jìn)行多角度掃描,計(jì)算機(jī)將獲取的數(shù)據(jù)重建為橫斷面圖像。這種方式適用于頭部外傷初步篩查、肺部結(jié)節(jié)檢查、骨骼系統(tǒng)病變?cè)u(píng)估等。檢查過程快速,通常5-10分鐘即可完成,但軟組織對(duì)比度相對(duì)較低。
增強(qiáng)掃描需要在靜脈注射含碘對(duì)比劑后進(jìn)行。對(duì)比劑可使血管和血供豐富的組織顯影更清晰,常用于腫瘤診斷、血管病變檢測(cè)和炎癥評(píng)估。檢查前需確認(rèn)腎功能和過敏史,檢查后建議多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄。這種方式能顯著提高病變檢出率,但檢查時(shí)間比平掃延長(zhǎng)10-20分鐘。
三維重建技術(shù)通過對(duì)連續(xù)斷層圖像進(jìn)行后處理,生成立體可視化模型。在骨折復(fù)雜程度評(píng)估、關(guān)節(jié)畸形分析、外科手術(shù)規(guī)劃中具有重要價(jià)值。該技術(shù)不增加額外輻射劑量,但需要專用軟件處理,通常檢查后30-60分鐘才能獲取結(jié)果。
CT血管成像通過精確捕捉對(duì)比劑在血管內(nèi)的流動(dòng)狀態(tài),顯示血管形態(tài)和血流情況。對(duì)腦動(dòng)脈瘤篩查、冠狀動(dòng)脈狹窄診斷、肺動(dòng)脈栓塞檢測(cè)有重要意義。檢查需要嚴(yán)格控制對(duì)比劑注射速度和掃描時(shí)機(jī),輻射劑量較普通CT略高,但低于傳統(tǒng)血管造影。
灌注成像通過連續(xù)快速掃描觀察對(duì)比劑在組織中的動(dòng)態(tài)分布,可定量分析血流灌注參數(shù)。主要用于急性腦卒中評(píng)估、腫瘤治療效果監(jiān)測(cè)和器官移植后血流評(píng)價(jià)。該檢查對(duì)設(shè)備性能和操作技術(shù)要求較高,檢查過程中需保持體位固定。
進(jìn)行CT檢查前應(yīng)去除檢查部位的金屬物品,腹部檢查需空腹4-6小時(shí)。檢查后無特殊禁忌,但增強(qiáng)掃描后建議觀察30分鐘以防遲發(fā)過敏反應(yīng)。備孕或妊娠期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎選擇CT檢查,兒童檢查需嚴(yán)格評(píng)估必要性并采用低劑量方案。定期體檢中的低劑量胸部CT可用于肺癌篩查,但不宜過度頻繁檢查。檢查后應(yīng)保管好影像資料供復(fù)診使用,發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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