糖尿病患者定期進(jìn)行眼底檢查是為了早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,避免視力損傷甚至失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,早期通常無(wú)明顯癥狀,晚期可能導(dǎo)致不可逆視力損害。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)密切相關(guān)。高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微小血管,導(dǎo)致血管滲漏、閉塞或異常增生。早期病變可能僅表現(xiàn)為微血管瘤或點(diǎn)狀出血,患者常無(wú)自覺(jué)癥狀。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、缺血或新生血管形成,此時(shí)患者可能感到視力模糊、視野缺損或視物變形。若不及時(shí)干預(yù),最終可能引發(fā)玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。
定期眼底檢查能通過(guò)直接觀察視網(wǎng)膜血管變化發(fā)現(xiàn)早期病變。檢查手段包括眼底鏡、光學(xué)相干斷層掃描和熒光素血管造影等。這些檢查可準(zhǔn)確評(píng)估視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)變化,量化病變程度。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生可制定個(gè)性化隨訪方案,必要時(shí)采取激光治療、玻璃體腔注藥或手術(shù)等干預(yù)措施。國(guó)際指南建議1型糖尿病患者確診5年后開(kāi)始篩查,2型糖尿病患者確診時(shí)即應(yīng)篩查,之后每年復(fù)查一次。
除定期眼底檢查外,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂水平,戒煙限酒,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免高糖高脂飲食。出現(xiàn)視力變化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行用藥或延誤治療。良好的代謝控制和定期眼科隨訪是預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展的關(guān)鍵措施。
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