糖尿病患者可通過飲食控制、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療、健康教育等方式管理病情。糖尿病主要與胰島素分泌不足或作用障礙有關(guān),典型表現(xiàn)為多飲多食多尿體重下降。
需嚴(yán)格限制每日總熱量攝入,主食選擇低升糖指數(shù)的糙米、燕麥等粗糧,每日控制在200-300克。蛋白質(zhì)以魚蝦、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主,每日60-80克。烹飪采用清蒸、水煮方式,避免煎炸。蔬菜每日攝入500克以上,優(yōu)先選擇西藍花、菠菜等深色蔬菜。水果選擇草莓、蘋果等低糖品種,每日控制在200克以內(nèi)。
建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍??棺栌?xùn)練每周2-3次,每次8-10個動作,每個動作12-15次。運動前后監(jiān)測血糖,避免空腹運動,隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者避免跳躍運動,周圍神經(jīng)病變患者選擇水中運動。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,血糖控制穩(wěn)定者每周監(jiān)測2-4次,不穩(wěn)定者每日監(jiān)測4-7次。糖化血紅蛋白每3個月檢測1次,控制目標(biāo)低于7%。記錄血糖數(shù)據(jù),就診時供醫(yī)生參考。注意采血部位輪換,避免同一部位反復(fù)穿刺。監(jiān)測前清潔雙手,使用一次性采血針,防止交叉感染。
口服降糖藥包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,需遵醫(yī)囑定時定量服用。胰島素治療需掌握注射技巧,輪換注射部位,避免皮下硬結(jié)。注意藥物不良反應(yīng),如二甲雙胍可能引起胃腸道反應(yīng),磺脲類藥物可能導(dǎo)致低血糖。不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查肝腎功能。合并高血壓者需配合降壓藥物治療。
學(xué)習(xí)糖尿病基礎(chǔ)知識,了解急慢性并發(fā)癥表現(xiàn)。掌握足部護理方法,每日檢查雙足,選擇透氣舒適的鞋子。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。每半年進行眼底檢查,每年評估心腎功能。參加病友交流會,保持積極心態(tài)。家屬需學(xué)習(xí)低血糖急救措施,家中常備葡萄糖片。建立健康檔案,定期隨訪內(nèi)分泌科醫(yī)生。
糖尿病患者需建立長期管理意識,將控糖措施融入日常生活。保持飲食日記和運動記錄,形成穩(wěn)定生活規(guī)律。注意季節(jié)變化對血糖的影響,冬季加強保暖,夏季預(yù)防脫水。旅行時隨身攜帶病歷卡和應(yīng)急藥物。定期評估治療效果,與醫(yī)療團隊保持溝通。通過綜合管理,多數(shù)患者可維持血糖穩(wěn)定,延緩并發(fā)癥發(fā)生。
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