腰椎管狹窄手術(shù)時(shí)間通常為1-3小時(shí),具體時(shí)長(zhǎng)與狹窄程度、術(shù)式選擇及個(gè)體差異有關(guān)。
腰椎管狹窄手術(shù)時(shí)長(zhǎng)受多種因素影響。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)因創(chuàng)傷小、操作精準(zhǔn),通常需1-2小時(shí)完成,適用于單節(jié)段輕度狹窄。傳統(tǒng)開(kāi)放減壓融合術(shù)因需處理多節(jié)段病變及植入內(nèi)固定器械,耗時(shí)約2-3小時(shí),適合嚴(yán)重狹窄伴脊柱不穩(wěn)者。術(shù)中若遇硬膜粘連或出血等復(fù)雜情況,可能延長(zhǎng)30-60分鐘操作時(shí)間。患者骨質(zhì)條件差或合并椎體滑脫時(shí),需額外進(jìn)行植骨融合步驟,也會(huì)增加手術(shù)時(shí)長(zhǎng)。麻醉準(zhǔn)備和術(shù)后縫合環(huán)節(jié)各需20-40分鐘,這部分時(shí)間常被患者忽略。
術(shù)后需嚴(yán)格臥床24-48小時(shí)防止腦脊液漏,3天內(nèi)避免扭轉(zhuǎn)腰部,2周后逐步開(kāi)始腰背肌鍛煉。使用可調(diào)節(jié)支具保護(hù)3個(gè)月,定期復(fù)查評(píng)估融合情況。飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚(yú)肉及西藍(lán)花,促進(jìn)骨骼修復(fù)?;謴?fù)期避免久坐、彎腰提重物等動(dòng)作,睡眠時(shí)保持脊柱中立位。若出現(xiàn)下肢麻木加重或切口滲液,應(yīng)立即返院檢查。術(shù)后康復(fù)需結(jié)合物理治療,6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
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