有時(shí)失眠、睡不著頭疼可通過調(diào)整作息、放松訓(xùn)練、熱敷按摩、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。失眠伴頭疼可能與精神壓力、睡眠環(huán)境差、神經(jīng)衰弱、偏頭痛、焦慮癥等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于改善失眠和頭疼。建議每天固定時(shí)間上床睡覺和起床,避免熬夜或白天補(bǔ)覺過長(zhǎng)。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的干擾。白天適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng),但睡前3小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。
漸進(jìn)式肌肉放松或腹式呼吸訓(xùn)練可緩解緊張性頭疼。具體方法為平躺后依次收緊再放松腳趾到額頭的肌肉群,配合緩慢深呼吸。睡前用40℃左右溫水泡腳15分鐘,或聽輕音樂、白噪音也有助于放松身心。避免睡前過度思考或情緒激動(dòng)。
太陽穴或后頸部熱敷能改善血管性頭疼。用熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,溫度不超過45℃為宜。配合拇指按壓太陽穴、風(fēng)池穴等部位,每個(gè)穴位輕柔打圈按摩1-2分鐘。注意避免用力過猛導(dǎo)致皮膚損傷,高血壓患者慎用此法。
頑固性失眠頭疼需遵醫(yī)囑用藥。短期可使用棗仁安神膠囊調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律,佐米曲普坦片緩解偏頭痛發(fā)作,谷維素片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。焦慮引起的癥狀可考慮烏靈膠囊,嚴(yán)重失眠者短期服用右佐匹克隆片。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用,禁止自行調(diào)整劑量。
長(zhǎng)期失眠伴頭疼需排查心理因素。認(rèn)知行為療法可糾正錯(cuò)誤睡眠觀念,正念訓(xùn)練幫助接納失眠焦慮。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷誘因,必要時(shí)進(jìn)行焦慮抑郁量表評(píng)估。團(tuán)體心理治療或沙盤療法適合壓力型失眠,家庭成員應(yīng)避免過度關(guān)注患者的睡眠問題。
日常建議晚餐清淡易消化,避免咖啡、濃茶等含咖啡因飲品。臥室保持黑暗安靜,溫度控制在20-24℃。頭疼發(fā)作時(shí)可嘗試薄荷精油局部涂抹,但皮膚敏感者需稀釋后使用。若癥狀每周超過3次或持續(xù)1個(gè)月未緩解,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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