腹部增強(qiáng)CT可以輔助診斷腸癌,但確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查。腹部增強(qiáng)CT主要通過觀察腸道壁增厚、淋巴結(jié)腫大、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等間接征象提示腸癌可能。
腹部增強(qiáng)CT對腸癌的檢出率與腫瘤分期密切相關(guān)。早期腸癌病灶較小且局限于黏膜層時,CT可能難以發(fā)現(xiàn)明確異常。進(jìn)展期腸癌表現(xiàn)為腸壁不規(guī)則增厚超過5毫米、腸腔狹窄或軟組織腫塊,增強(qiáng)掃描可見明顯強(qiáng)化。CT還能評估腸周脂肪浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,對臨床分期有重要價值。但CT無法區(qū)分炎癥性腸壁增厚與腫瘤性病變,也難以發(fā)現(xiàn)平坦型早期癌變。對于高度懷疑腸癌的患者,仍需通過腸鏡取活檢進(jìn)行病理確診。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗等腸癌篩查,高危人群應(yīng)每1-2年接受腸鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)完善腹部增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常生活中需保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,戒煙限酒,適度運動有助于降低腸癌風(fēng)險。確診腸癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療或靶向治療等綜合治療方案。
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