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糖尿病人做白內障手術(shù)要注意什么

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糖尿病患者進(jìn)行白內障手術(shù)需特別注意血糖控制、術(shù)前評估、術(shù)后護理及并發(fā)癥預防。手術(shù)前后需嚴格監測血糖水平，術(shù)前完善眼底檢查及全身狀況評估，術(shù)后加強抗感染管理并定期復查。

糖尿病患者白內障手術(shù)前需將空腹血糖控制在8毫摩爾每升以下，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)11毫摩爾每升。術(shù)前1-2周需進(jìn)行詳細的眼科檢查，包括眼底熒光造影或光學(xué)相干斷層掃描，評估視網(wǎng)膜病變程度。全身檢查需關(guān)注心腎功能及凝血功能，必要時(shí)請內分泌科會(huì )診調整降糖方案。術(shù)前3天需停用可能影響凝血功能的藥物，如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝劑。

術(shù)中注意事項包括選擇合適的人工晶體類(lèi)型，優(yōu)先考慮黃片人工晶體以減少藍光對視網(wǎng)膜的損傷。手術(shù)方式建議采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，該術(shù)式切口小且恢復快。術(shù)中需避免使用含腎上腺素類(lèi)麻醉劑，防止血糖波動(dòng)。手術(shù)時(shí)間盡量控制在30分鐘內，減少角膜內皮細胞損傷風(fēng)險。

術(shù)后需每日監測血糖，維持血糖穩定在6-10毫摩爾每升范圍。局部使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預防感染，配合糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液控制炎癥反應。術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng)及低頭動(dòng)作，防止眼壓升高。出現眼痛、視力驟降或分泌物增多等異常需立即就診。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需復查眼底，監測糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。

糖尿病患者術(shù)后恢復期需保持低糖飲食，每日主食控制在200-250克，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入。注意用眼衛生，避免長(cháng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。堅持適度運動(dòng)如散步、太極拳等有氧活動(dòng)，每周累計150分鐘。定期監測糖化血紅蛋白水平，每3個(gè)月復查一次，長(cháng)期將數值控制在7%以下有助于延緩眼部并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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