頸椎病引起手麻可通過熱敷頸部、調(diào)整睡姿、頸部牽引、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。頸椎病可能由椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素引起,壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致手部麻木。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于頸后部10-15分鐘,每日重復(fù)2-3次。熱刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕神經(jīng)壓迫。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。配合輕柔的頸部旋轉(zhuǎn)活動效果更佳。
選擇高度適中的記憶棉枕頭,保持頸部與軀干呈15-20度自然彎曲。避免俯臥位睡眠,推薦側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕以減少脊柱壓力。長期不良睡姿會加重椎間盤負(fù)荷,正確姿勢有助于維持頸椎生理曲度。
在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用醫(yī)用頸托進(jìn)行間歇性牽引,每次15-20分鐘。牽引力通常為體重的1/10-1/7,可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。禁忌突然暴力牽引,脊髓型頸椎病患者禁止自行操作。需配合肌肉放松訓(xùn)練防止韌帶松弛。
神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。藥物需連續(xù)使用2-4周,期間監(jiān)測肝腎功能。禁止自行聯(lián)用多種NSAIDs類藥物以免增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且肌電圖顯示明顯神經(jīng)損傷者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托6-8周,逐步進(jìn)行頸部肌力訓(xùn)練。手術(shù)能直接解除神經(jīng)壓迫,但存在鄰近節(jié)段退變等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,每40分鐘活動頸部,做米字操等舒緩運(yùn)動。睡眠時(shí)注意頸部保暖,夏季避免空調(diào)直吹。飲食多補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜,有助于神經(jīng)修復(fù)。若手麻持續(xù)加重或出現(xiàn)握力下降,須及時(shí)復(fù)查頸椎MRI明確病情進(jìn)展。
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