產(chǎn)后第一次月經(jīng)量明顯增多屬于常見現(xiàn)象,但若出現(xiàn)類似血崩的異常出血需警惕病理因素??赡芘c子宮復(fù)舊不良、內(nèi)分泌紊亂、胎盤殘留等因素有關(guān)。
產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)初期,子宮內(nèi)膜處于修復(fù)階段,激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致經(jīng)量增多。這種情況通常持續(xù)1-2個(gè)周期后會(huì)逐漸規(guī)律化,出血量多但仍在正常月經(jīng)量范圍內(nèi),每日更換衛(wèi)生巾不超過6片,無頭暈乏力等貧血癥狀。
若出血量遠(yuǎn)超正常月經(jīng)每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾持續(xù)3小時(shí)以上,伴隨大血塊或組織物排出,同時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、心悸等失血癥狀,則需考慮病理性出血。常見原因包括子宮收縮乏力導(dǎo)致的復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留引發(fā)的感染、凝血功能障礙或剖宮產(chǎn)切口愈合不良。哺乳期激素變化引起的排卵功能障礙也可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生脫落。
建議產(chǎn)后女性記錄出血量及持續(xù)時(shí)間,使用計(jì)量型衛(wèi)生巾評(píng)估失血量,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。哺乳期間注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、紅肉等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。若出血伴隨發(fā)熱、腹痛或持續(xù)超過7天,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測(cè),必要時(shí)接受宮腔鏡探查或藥物治療。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生反饋月經(jīng)恢復(fù)情況,以便早期發(fā)現(xiàn)異常。
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