十個(gè)月寶寶發(fā)燒39攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染、疫苗接種、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘觀察體溫變化。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
家長(zhǎng)需每15分鐘給寶寶喂10-15毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿情況。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳頻率。避免飲用含糖飲料,可準(zhǔn)備蘋(píng)果汁稀釋后少量飲用。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥需警惕脫水。
保持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%。穿單層棉質(zhì)衣物,蓋薄毯。每小時(shí)通風(fēng)換氣10分鐘,避免直吹冷風(fēng)。監(jiān)測(cè)寶寶手腳溫度,若冰涼需適當(dāng)保暖。夜間睡眠時(shí)可調(diào)低室溫1-2攝氏度。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或?qū)σ阴0被铀▌?。給藥間隔至少4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄用藥時(shí)間與劑量。禁止交替使用不同退熱藥。
若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí),伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊、呼吸急促、拒食等癥狀,家長(zhǎng)需立即帶寶寶就診。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄、用藥記錄、疫苗接種本。急診指征包括體溫超過(guò)40攝氏度、熱性驚厥持續(xù)5分鐘以上。
發(fā)熱期間應(yīng)保持寶寶飲食清淡,準(zhǔn)備米湯、蔬菜泥等易消化食物,暫停添加新輔食。每日測(cè)量體溫6-8次,記錄發(fā)熱曲線。退熱后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),注意觀察精神狀態(tài)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果泥,如蘋(píng)果泥、梨泥。家長(zhǎng)接觸寶寶前后需規(guī)范洗手,患兒餐具應(yīng)單獨(dú)消毒。若家中其他兒童出現(xiàn)類(lèi)似癥狀需隔離觀察。
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