化療針的副作用主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎、周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等。化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)損傷正常細(xì)胞,導(dǎo)致多種不良反應(yīng)。
化療藥物刺激胃腸道黏膜和化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū),可能引起急性或延遲性嘔吐。順鉑、阿霉素等藥物致吐性較強(qiáng),臨床常用昂丹司瓊注射液、格拉司瓊透皮貼劑、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥物進(jìn)行預(yù)防。建議化療期間選擇清淡易消化食物,避免油膩刺激性食物。
化療藥物抑制骨髓造血功能,可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少、貧血和血小板降低。紫杉醇、卡鉑等藥物骨髓毒性明顯,嚴(yán)重時(shí)需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、促紅細(xì)胞生成素注射液等支持治療。化療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免感染和出血風(fēng)險(xiǎn)。
化療藥物損傷毛囊細(xì)胞導(dǎo)致頭發(fā)脫落,常見(jiàn)于環(huán)磷酰胺、多柔比星等藥物。脫發(fā)通常在化療后2-3周開(kāi)始,多為可逆性改變。使用冰帽冷卻頭皮可減輕脫發(fā)程度,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品減少刺激。
5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等藥物易引起口腔黏膜潰瘍和疼痛。表現(xiàn)為口腔黏膜充血、糜爛,嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食??捎每祻?fù)新液含漱、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠局部涂抹,保持口腔清潔。
奧沙利鉑、長(zhǎng)春新堿等藥物可能導(dǎo)致手腳麻木、刺痛等神經(jīng)毒性。癥狀常呈手套-襪套樣分布,嚴(yán)重時(shí)影響精細(xì)動(dòng)作。可配合甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),避免接觸冷刺激。
化療期間應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入,選擇高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素。注意休息避免勞累,適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療結(jié)束后多數(shù)副作用會(huì)逐漸緩解,部分神經(jīng)毒性可能需要較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。
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