腳的小拇指旁邊長了一個(gè)小指甲可能是副甲或嵌甲,可通過修剪矯正、藥物治療、激光治療、手術(shù)切除等方式處理。該情況通常由遺傳因素、鞋子壓迫、外傷、甲溝炎、甲癬等原因引起。
若副甲無疼痛或感染,可定期用消毒指甲剪平行修剪,避免剪得過短。選擇寬松透氣的鞋子減少摩擦,每日用溫水泡腳軟化角質(zhì)。注意不要撕扯甲緣皮膚,防止繼發(fā)感染。
合并紅腫疼痛時(shí)可能為甲溝炎,需遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。若由真菌感染引起,可配合聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。用藥期間保持患處干燥清潔。
反復(fù)發(fā)作的嵌甲可采用二氧化碳激光汽化術(shù)破壞部分甲母質(zhì),抑制異常指甲生長。治療過程約10-15分鐘,術(shù)后需定期換藥,2-3周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。該方法創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率較低。
嚴(yán)重畸形或頑固性副甲需行甲母質(zhì)部分切除術(shù),通過楔形切除病變甲床組織。術(shù)后需包扎1-2周,配合口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。手術(shù)能徹底解決指甲再生問題,但存在甲板永久變形風(fēng)險(xiǎn)。
遺傳性副甲需長期觀察,避免穿尖頭鞋。糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀應(yīng)優(yōu)先控制血糖,防止發(fā)展為糖尿病足。日常注意足部衛(wèi)生,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白邊,不要修剪成圓形。
建議選擇圓頭鞋并墊軟質(zhì)鞋墊減輕局部壓力,每日用碘伏消毒液浸泡患處5分鐘。若出現(xiàn)明顯紅腫流膿、發(fā)熱等癥狀,或保守治療2周無改善,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或手足外科就診。避免自行拔甲或使用偏方處理,防止感染擴(kuò)散。兒童患者家長應(yīng)協(xié)助做好足部清潔,定期檢查指甲生長方向。
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