脊椎突出通常可以治好,治療方法主要有保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。
脊椎突出早期可通過臥床休息、佩戴支具、避免負重等方式緩解癥狀。急性期需嚴格臥床1-2周,配合熱敷或冷敷。日常注意保持正確坐姿,避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉如小燕飛、五點支撐等動作。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
牽引治療可減輕椎間盤壓力,超短波、紅外線等理療能改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)機構(gòu),避免暴力手法。水中運動療法利用浮力減輕脊柱負荷,適合康復期患者。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)創(chuàng)口僅7毫米,術(shù)后1-2天可下床。椎間盤射頻消融術(shù)通過熱凝收縮突出組織。微創(chuàng)手術(shù)適應于保守治療無效且未合并椎管狹窄的患者,復發(fā)率低于5%。
椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)適用于嚴重突出伴椎體不穩(wěn)者,需植入鈦合金 Cage 維持椎間隙高度。術(shù)后需佩戴支具3個月,避免彎腰提重物。開放手術(shù)能徹底解除神經(jīng)壓迫,但鄰近節(jié)段退變風險需關(guān)注。
脊椎突出患者日常應睡硬板床,控制體重減輕脊柱負荷,避免搬抬超過5公斤的重物。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花等。康復期可進行游泳、慢跑等低沖擊運動,每周3-4次,每次不超過30分鐘。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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