懷孕期間一般不建議接種HPV疫苗。HPV疫苗屬于滅活疫苗,雖然理論上對胎兒無直接危害,但缺乏足夠臨床數(shù)據(jù)支持孕期接種的安全性。
HPV疫苗通常需接種三劑次,完成全程接種需半年時間。若接種期間發(fā)現(xiàn)懷孕,應(yīng)暫停后續(xù)劑次,待分娩后再補種。疫苗成分雖不含活病毒,但可能引起發(fā)熱、局部紅腫等反應(yīng),孕期免疫系統(tǒng)變化可能加劇不適。現(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)疫苗導(dǎo)致胎兒畸形的證據(jù),但為規(guī)避風(fēng)險,各國指南均將妊娠列為接種禁忌。
極少數(shù)情況下,孕婦可能在未知懷孕狀態(tài)下接種首劑疫苗?,F(xiàn)有追蹤數(shù)據(jù)顯示此類意外暴露未增加不良妊娠結(jié)局概率,但仍需加強孕期監(jiān)測。若計劃懷孕,建議在接種完成后間隔1-2個月再受孕。哺乳期女性接種HPV疫苗的安全性數(shù)據(jù)有限,需醫(yī)生評估后決定。
孕期預(yù)防HPV感染應(yīng)注重安全性行為與定期宮頸癌篩查。產(chǎn)后42天復(fù)查時可咨詢醫(yī)生重啟疫苗接種程序,未完成全程接種者無須重新開始。建議所有適齡女性在孕前完成HPV疫苗接種,既確保免疫效果又可避免孕期用藥顧慮。接種后仍需堅持每3-5年進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。
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