冠心病患者應避免劇烈對抗性運動(dòng)、高強度無(wú)氧運動(dòng)及寒冷環(huán)境運動(dòng)。這三種運動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死,建議選擇低強度有氧運動(dòng)。
劇烈對抗性運動(dòng)如足球、籃球等,因突發(fā)性身體沖撞和情緒激動(dòng)會(huì )顯著(zhù)增加心臟負荷。運動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮導致心率加快、血壓升高,可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈斑塊破裂,誘發(fā)急性心血管事件?;颊哌\動(dòng)后可能出現胸骨后壓榨性疼痛,疼痛可放射至左肩或下頜。
高強度無(wú)氧運動(dòng)包括短跑、舉重等,這類(lèi)運動(dòng)需瞬間爆發(fā)力,會(huì )迫使心臟在缺氧狀態(tài)下超負荷工作。運動(dòng)時(shí)外周血管收縮導致后負荷增加,同時(shí)心肌耗氧量急劇上升,可能造成心肌缺血。典型表現為運動(dòng)中出現呼吸困難伴冷汗,需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油。
寒冷環(huán)境運動(dòng)如冬泳、滑雪等,低溫刺激會(huì )引起血管痙攣收縮。寒冷條件下體表血管收縮導致血壓波動(dòng),冠狀動(dòng)脈可能發(fā)生痙攣性狹窄?;颊咴诶淇諝庵谢顒?dòng)時(shí)易出現心前區緊縮感,部分人伴有惡心嘔吐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。
冠心病患者運動(dòng)時(shí)應選擇溫度適宜的室內環(huán)境,運動(dòng)前做好充分熱身,推薦進(jìn)行每周3-5次、每次30分鐘的快走或騎自行車(chē)等有氧運動(dòng)。運動(dòng)強度以能正常對話(huà)不氣喘為宜,運動(dòng)時(shí)隨身攜帶急救藥物,出現胸悶氣促立即停止活動(dòng)。日常飲食需控制鈉鹽攝入,保持體重指數在18.5-23.9之間,戒煙限酒并定期監測血壓血糖。
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