大便肛門出血伴隨撕裂疼可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、直腸息肉、肛周膿腫等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及飲酒,防止加重局部充血。
每日2-3次用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,能緩解括約肌痙攣并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。坐浴后可輕柔擦干,保持會陰部清潔干燥。該方法對早期肛裂及痔瘡引起的疼痛出血效果較好。
肛泰軟膏含地榆炭、冰片等成分,具有止血消腫作用,適用于痔瘡或肛裂出血。復(fù)方角菜酸酯栓能形成保護(hù)膜隔離創(chuàng)面,減輕排便疼痛。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)置于肛管內(nèi)2-3厘米深處。
地奧司明片可改善靜脈回流,緩解痔瘡充血癥狀。對乙酰氨基酚片能短期控制疼痛,但不宜連續(xù)使用超過3天。若出血持續(xù),可遵醫(yī)囑服用云南白藥膠囊等止血藥物。
陳舊性肛裂經(jīng)保守治療無效時,可選擇肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。痔瘡嚴(yán)重脫出者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢,定期換藥防止感染。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免久蹲用力。便后建議用溫水沖洗代替干硬廁紙擦拭。若出血量超過5毫升或疼痛持續(xù)加重,需及時就醫(yī)排除直腸腫瘤等疾病。長期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血,需監(jiān)測血紅蛋白水平。
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