癌前病變不是原位癌,兩者屬于疾病發(fā)展的不同階段。癌前病變指具有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)的異常增生組織,原位癌則是已發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化但未突破基底膜的早期癌癥。
癌前病變通常表現(xiàn)為細(xì)胞形態(tài)和排列異常,但尚未達(dá)到惡性腫瘤標(biāo)準(zhǔn)。常見類型包括宮頸上皮內(nèi)瘤變、胃腸上皮化生、乳腺導(dǎo)管不典型增生等。這類病變可通過定期隨訪、藥物干預(yù)或局部治療實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn),例如宮頸錐切術(shù)治療高級別上皮內(nèi)瘤變,胃黏膜保護(hù)劑治療萎縮性胃炎伴腸化生。病理檢查可見細(xì)胞異型性較輕,核分裂象較少,保持正常組織架構(gòu)。
原位癌已具備惡性腫瘤細(xì)胞特征,但局限于上皮層內(nèi)未發(fā)生浸潤。典型代表有乳腺導(dǎo)管原位癌、宮頸原位鱗癌、皮膚鮑溫病等。病理學(xué)顯示細(xì)胞異型性顯著,排列紊亂,可見病理性核分裂象。治療需完整切除病灶,必要時(shí)聯(lián)合放療,如乳腺保乳手術(shù)聯(lián)合全乳放療。雖然預(yù)后良好,但存在進(jìn)展為浸潤癌的風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測。
定期體檢和病理檢查是鑒別兩者的關(guān)鍵。建議癌前病變患者每6-12個(gè)月復(fù)查,避免吸煙飲酒等致癌因素。確診原位癌應(yīng)規(guī)范治療,術(shù)后注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持規(guī)律作息有助于機(jī)體恢復(fù)。
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