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原位癌包括哪些癌癥原位癌

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原位癌主要包括乳腺導(dǎo)管原位癌、宮頸原位癌、皮膚原位癌、膀胱原位癌、肺原位腺癌等類型。原位癌是惡性腫瘤的最早期階段，癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜，具有治愈率高、轉(zhuǎn)移風(fēng)險低的特點。

1、乳腺導(dǎo)管原位癌

乳腺導(dǎo)管原位癌發(fā)生于乳腺導(dǎo)管上皮，約占乳腺癌的20%。典型表現(xiàn)為乳腺鉬靶檢查顯示簇狀鈣化灶，部分患者可觸及無痛性腫塊。治療以保乳手術(shù)聯(lián)合放療為主，全乳切除適用于多發(fā)病灶，術(shù)后5年生存率超過95%。雌激素受體陽性患者需接受他莫昔芬片等內(nèi)分泌治療。

2、宮頸原位癌

宮頸原位癌即宮頸上皮內(nèi)瘤變3級，與人乳頭瘤病毒持續(xù)感染密切相關(guān)。常見癥狀為接觸性出血，陰道鏡檢查可見醋酸白色上皮和點狀血管。宮頸錐切術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方式，年輕患者可選擇宮頸環(huán)形電切術(shù)，術(shù)后需定期隨訪HPV檢測和TCT檢查。

3、皮膚原位癌

皮膚原位癌又稱鮑溫病，好發(fā)于日光暴露部位。皮損表現(xiàn)為邊界清楚的紅色鱗屑性斑塊，生長緩慢。局部治療可采用5-氟尿嘧啶軟膏外用或咪喹莫特乳膏免疫調(diào)節(jié)治療，頑固性病灶需行Mohs顯微描記手術(shù)確保完整切除。

4、膀胱原位癌

膀胱原位癌屬于高級別尿路上皮癌，膀胱鏡檢查可見黏膜天鵝絨樣紅色病變。主要癥狀為無痛性肉眼血尿，卡介苗膀胱灌注是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，頑固病例可選用吉西他濱膀胱灌注化療。全膀胱切除術(shù)適用于多發(fā)耐藥病例。

5、肺原位腺癌

肺原位腺癌在CT上表現(xiàn)為純磨玻璃結(jié)節(jié)，直徑通常小于3厘米?；颊叨酂o臨床癥狀，通過低劑量CT篩查發(fā)現(xiàn)。電視輔助胸腔鏡手術(shù)切除是根治手段，術(shù)后無須輔助治療，5年生存率接近100%。需注意與微浸潤性腺癌鑒別診斷。

確診原位癌后應(yīng)避免過度焦慮，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成規(guī)范化治療。治療后需按計劃復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象，乳腺和宮頸原位癌患者應(yīng)堅持年度篩查。保持健康生活方式，戒煙限酒，均衡攝入新鮮蔬菜水果，適量運動有助于增強(qiáng)免疫力。皮膚原位癌患者需做好防曬措施，膀胱原位癌患者應(yīng)保證每日飲水量2000毫升以上。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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