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第一胎妊娠糖尿病能懷二胎嗎

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第一胎妊娠糖尿病患者通??梢詰讯?,但需在孕前及孕期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖等有關(guān),建議孕前進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

第一胎妊娠糖尿病的女性懷二胎時(shí),血糖控制是關(guān)鍵。孕前3-6個(gè)月應(yīng)通過(guò)飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,超重者需減重5%-10%。孕期需每周監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳,需及時(shí)啟用胰島素治療。二甲雙胍等口服降糖藥可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn),孕期禁用。

少數(shù)合并嚴(yán)重胰島素抵抗、第一胎需大劑量胰島素或出現(xiàn)胎兒畸形的患者,懷二胎風(fēng)險(xiǎn)較高。這類患者需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估下,完善胰島功能、眼底及腎功能檢查后再?zèng)Q定是否妊娠。若存在不可逆的血管病變或血糖難以控制,可能需暫緩懷孕計(jì)劃。

計(jì)劃懷二胎的妊娠糖尿病患者,孕前3個(gè)月起需每日補(bǔ)充400μg葉酸,避免高糖高脂飲食,選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。孕期每1-2周需產(chǎn)科隨訪,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育及羊水情況,必要時(shí)進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量,此后每3年篩查糖尿病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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