腸癌患者的體重可能增加也可能減少,具體與腫瘤類型、病情階段及個(gè)體代謝差異有關(guān)。
部分腸癌患者在早期可能出現(xiàn)體重增加,這與腫瘤導(dǎo)致的腸道功能紊亂有關(guān)。黏液腺癌等特殊類型腫瘤可能分泌大量黏液,造成水分滯留和體重假性增長(zhǎng)。腫瘤生長(zhǎng)可能壓迫腸道引起不完全性梗阻,導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫艉透姑?,使體重測(cè)量值暫時(shí)升高。部分患者因腫瘤消耗能量增加,可能出現(xiàn)代償性食欲亢進(jìn),攝入熱量超過消耗量時(shí)會(huì)導(dǎo)致體重上升。某些治療藥物如糖皮質(zhì)激素的副作用也可能引起體液潴留和脂肪重新分布。
更多腸癌患者表現(xiàn)為進(jìn)行性體重下降,尤其進(jìn)展期腫瘤常伴隨明顯消瘦。腫瘤細(xì)胞異常增殖會(huì)大量消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致肌肉和脂肪組織分解。腸道吸收功能障礙會(huì)使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)無法被充分利用。腫瘤釋放的炎癥因子可能引起代謝亢進(jìn)和食欲抑制。部分患者因腹痛、腹瀉等癥狀主動(dòng)減少進(jìn)食量。晚期患者常出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),表現(xiàn)為極度消瘦和營(yíng)養(yǎng)不良。
建議腸癌患者定期監(jiān)測(cè)體重變化,記錄飲食情況和排便習(xí)慣。出現(xiàn)不明原因體重波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腸鏡或影像學(xué)檢查明確病情進(jìn)展。治療期間需配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案,必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。保持適度活動(dòng)有助于維持肌肉量,但需避免過度疲勞。心理疏導(dǎo)對(duì)改善食欲和治療依從性具有積極作用。
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