惡性腫瘤的發(fā)病原因主要有遺傳因素、環(huán)境致癌物暴露、慢性炎癥刺激、免疫系統(tǒng)異常及內(nèi)分泌失調(diào)等。其發(fā)生是多種因素長期相互作用的結(jié)果,需結(jié)合臨床檢查明確具體病因。
部分惡性腫瘤具有家族聚集性,如BRCA基因突變與乳腺癌、卵巢癌相關(guān),APC基因突變導(dǎo)致家族性腺瘤性息肉病。這類患者需定期進(jìn)行基因檢測和針對性篩查,必要時可采取預(yù)防性手術(shù)或藥物干預(yù)。
長期接觸煙草煙霧中的苯并芘可誘發(fā)肺癌,黃曲霉毒素污染食物與肝癌相關(guān),電離輻射可能引發(fā)甲狀腺癌。職業(yè)暴露如石棉接觸者間皮瘤風(fēng)險顯著增加,建議做好職業(yè)防護(hù)與定期體檢。
幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的慢性胃炎可能進(jìn)展為胃癌,乙肝病毒持續(xù)感染是肝癌重要誘因,潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)直腸癌風(fēng)險升高??刂圃l(fā)感染、規(guī)范抗炎治療可降低惡變概率。
HIV感染者因免疫缺陷易患卡波西肉瘤,器官移植后使用免疫抑制劑可能增加淋巴瘤風(fēng)險。EB病毒等致癌病毒在免疫功能低下時更易激活致癌通路,需加強(qiáng)免疫監(jiān)測。
雌激素水平異常與子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌相關(guān),雄激素受體過度表達(dá)可能促進(jìn)前列腺癌進(jìn)展。激素替代治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,更年期女性應(yīng)定期進(jìn)行乳腺和婦科檢查。
預(yù)防惡性腫瘤需建立健康生活方式,包括戒煙限酒、均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動及控制體重。避免長時間暴露于陽光紫外線及工業(yè)化學(xué)物質(zhì),接種乙肝疫苗、HPV疫苗等可預(yù)防相關(guān)病毒感染。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行癌癥篩查,出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛或異常出血等癥狀時及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),避免長期精神壓力對免疫系統(tǒng)的不良影響。
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