急性扁桃體發(fā)炎伴高燒不退可通過抗生素治療、退熱藥物、局部含漱、補(bǔ)液支持、手術(shù)切除等方式治療。急性扁桃體發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等原因引起。
細(xì)菌性急性扁桃體炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、羅紅霉素分散片等抗生素。用藥期間需觀察體溫變化及咽痛緩解情況,避免自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
體溫超過38.5℃時(shí)可短期使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠藷?。退熱藥物不能消除感染源,需配合抗感染治療。用藥后需監(jiān)測體溫下降幅度,防止大量出汗導(dǎo)致脫水。
使用復(fù)方氯己定含漱液或生理鹽水漱口有助于減輕咽部腫脹。每日含漱3-5次,每次含漱時(shí)間不少于30秒。含漱后半小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水以維持藥效。
高熱期間應(yīng)增加飲水量至每日2000-3000毫升,可選用淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽或椰子水。補(bǔ)液能預(yù)防脫水并促進(jìn)代謝廢物排出,尤其適用于進(jìn)食困難的兒童患者。
對于每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停的慢性扁桃體炎,可考慮扁桃體切除術(shù)。術(shù)前需評估凝血功能,術(shù)后需流質(zhì)飲食2周并避免劇烈咳嗽以防出血。
急性期應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋羹,避免辛辣刺激及過硬食物。保持室內(nèi)空氣濕潤,使用加濕器將濕度維持在50%-60%?;謴?fù)期可逐步增加富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西藍(lán)花,但需注意體溫反復(fù)升高時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。臥床休息期間建議每2小時(shí)測量一次體溫并記錄變化曲線,有助于醫(yī)生判斷治療效果。
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