新生兒肺水腫一般不會(huì)自愈,需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。新生兒肺水腫可能與宮內(nèi)窘迫、吸入性肺炎、先天性心臟病、感染、低蛋白血癥等因素有關(guān),表現(xiàn)為呼吸急促、口唇青紫、肺部濕啰音等癥狀。
新生兒肺水腫屬于急癥,因肺泡內(nèi)液體異常積聚導(dǎo)致氣體交換障礙。早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)不足更易發(fā)生,足月兒多與產(chǎn)時(shí)窒息或感染相關(guān)。典型癥狀包括鼻翼扇動(dòng)、三凹征陽(yáng)性,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血性泡沫痰。胸片可見(jiàn)雙肺彌漫性浸潤(rùn)影,血?dú)夥治鲲@示低氧血癥。治療需立即給予氧療,必要時(shí)采用持續(xù)氣道正壓通氣或機(jī)械通氣,同時(shí)糾正原發(fā)病因。
極少數(shù)輕度病例在去除誘因后可能緩解,如短暫性呼吸急促綜合征。但新生兒代償能力差,肺水腫進(jìn)展迅速,自行吸收概率極低。未及時(shí)干預(yù)可繼發(fā)呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓,甚至多器官功能衰竭。先天性心臟病患兒需在穩(wěn)定后行手術(shù)矯治,感染性肺水腫需足療程抗生素治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸頻率超過(guò)60次/分、呻吟或膚色發(fā)紺時(shí),須立即就醫(yī)。住院期間保持適宜溫濕度,避免嗆奶加重缺氧。出院后定期隨訪肺功能,母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力。先天性心臟病患兒需限制劇烈哭鬧,按計(jì)劃完成疫苗接種。
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