農(nóng)藥中毒癥狀主要包括惡心嘔吐、頭暈頭痛、呼吸困難、肌肉震顫、意識(shí)模糊等,可通過(guò)脫離毒源、清除毒物、使用解毒劑、對(duì)癥治療、支持治療等方式處理。農(nóng)藥中毒通常由皮膚接觸、呼吸道吸入、誤服等原因引起,需立即就醫(yī)。
立即遠(yuǎn)離農(nóng)藥污染環(huán)境,轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處。若為皮膚接觸中毒,迅速脫去被污染的衣物,用大量清水沖洗皮膚15分鐘以上。眼部接觸需用生理鹽水或清水持續(xù)沖洗10分鐘。避免毒物持續(xù)吸收加重中毒癥狀。
口服中毒者若意識(shí)清醒,可飲用300-500毫升溫水后催吐。使用活性炭混懸液吸附胃腸內(nèi)殘留農(nóng)藥,常用藥物包括藥用炭片。禁止給昏迷患者催吐,防止誤吸。洗胃應(yīng)在中毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,使用生理鹽水或溫水反復(fù)沖洗。
有機(jī)磷中毒可使用阿托品注射液對(duì)抗膽堿能癥狀,解磷定注射液恢復(fù)膽堿酯酶活性。擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)中毒無(wú)特效解毒劑,以對(duì)癥治療為主。解毒劑使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,根據(jù)中毒程度調(diào)整劑量。
出現(xiàn)抽搐可使用地西泮注射液控制,呼吸困難者給予吸氧或機(jī)械通氣。維持水電解質(zhì)平衡,靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。心律失常患者需心電監(jiān)護(hù),必要時(shí)使用抗心律失常藥物如利多卡因注射液。
重癥患者需轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù),進(jìn)行血液灌流或血漿置換清除血液中的毒物。保護(hù)肝腎功能,監(jiān)測(cè)心肌酶譜變化?;杳曰颊呒訌?qiáng)護(hù)理,定期翻身防止壓瘡?;謴?fù)期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。
農(nóng)藥中毒后需密切觀(guān)察72小時(shí),防止遲發(fā)性神經(jīng)毒性?;謴?fù)期避免接觸同類(lèi)農(nóng)藥,從事農(nóng)藥作業(yè)時(shí)穿戴防護(hù)裝備。家中農(nóng)藥應(yīng)存放在兒童無(wú)法觸及處并明確標(biāo)識(shí)。出現(xiàn)頭暈乏力等不適立即就醫(yī)復(fù)查,定期檢測(cè)膽堿酯酶活性。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì)促進(jìn)恢復(fù)。
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