盆底肌肉松弛的癥狀主要有尿失禁、會陰墜脹感、排便困難、性功能障礙、盆腔器官脫垂等。盆底肌肉松弛可能與妊娠分娩、年齡增長、慢性腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽漏尿、下腹墜脹、便秘等癥狀。
盆底肌肉松弛可能導(dǎo)致壓力性尿失禁,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、跳躍等腹壓增加時出現(xiàn)不自主漏尿。輕度尿失禁可通過凱格爾運(yùn)動改善,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)。
患者常自覺會陰部沉重下墜,久站后加重,平臥可緩解??赡芘c盆底肌張力減退導(dǎo)致內(nèi)臟下垂有關(guān),建議避免提重物,可嘗試生物反饋治療聯(lián)合電刺激療法。
盆底肌無力會影響直腸排便功能,出現(xiàn)排便費(fèi)力、便不盡感。可增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液,嚴(yán)重直腸前突需考慮經(jīng)陰道后壁修補(bǔ)術(shù)。
女性可能出現(xiàn)陰道松弛、性快感減弱,男性可伴發(fā)勃起功能障礙。盆底肌鍛煉有助于改善,頑固性病例需咨詢醫(yī)生是否適合使用雌三醇乳膏或真空負(fù)壓裝置。
重度松弛可能導(dǎo)致膀胱、子宮或直腸膨出陰道口,可見明顯腫物脫出。輕中度可使用子宮托,重度脫垂需行腹腔鏡骶骨固定術(shù)或陰式全子宮切除術(shù)。
日常應(yīng)避免長期便秘、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,堅(jiān)持每天做30分鐘盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動,適量攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳等幫助肌肉修復(fù)。出現(xiàn)明顯癥狀時應(yīng)及時至婦科或泌尿外科就診,通過盆底肌力評估制定個性化治療方案,切忌自行使用縮陰產(chǎn)品或過度鍛煉。
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