腳向后彎曲時腳后跟疼痛可能與跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎或外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進行治療。
跟腱炎是跟腱反復過度拉伸導致的炎癥反應,常見于運動量突然增加的人群。疼痛多位于跟腱止點上方2-6厘米處,晨起或久坐后起步時明顯??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,配合超聲波治療。
足底筋膜炎因足底筋膜反復微損傷引起,表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。疼痛集中于足跟內(nèi)側(cè),長時間站立加重。建議穿足弓支撐鞋墊,夜間使用足踝支具保持筋膜伸展狀態(tài)。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生,X線檢查可確診。疼痛在承重時明顯,可能放射至足底。急性期可冰敷緩解,慢性期需采用沖擊波治療破壞鈣化灶。
跟骨滑囊炎多因鞋子摩擦導致滑囊積液,表現(xiàn)為跟骨后方紅腫熱痛。需更換寬松軟底鞋,急性期可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
跟骨脂肪墊挫傷或跟骨骨折均可導致疼痛。外傷史明確者需進行MRI檢查排除骨折,脂肪墊損傷者可穿戴硅膠跟骨墊分散壓力。
日常應注意選擇緩沖性能好的運動鞋,避免赤足行走;運動前后充分拉伸跟腱和足底筋膜;控制體重減輕足部負荷;出現(xiàn)持續(xù)疼痛時應暫停跑跳類運動,及時進行康復評估。若保守治療3個月無效,需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑囊清理或跟骨截骨術(shù)等手術(shù)治療方案。
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