牙齒咬東西疼可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、根尖周炎、牙本質(zhì)過(guò)敏等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病損,當(dāng)齲洞較深接近牙髓時(shí),咀嚼食物會(huì)刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)冷熱刺激痛、食物嵌塞痛等癥狀。需通過(guò)牙科X光片檢查確診,治療包括去除腐質(zhì)后填充齲洞,嚴(yán)重者需根管治療。常用填充材料有玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂等。
牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋時(shí),咬合壓力會(huì)使裂紋擴(kuò)張刺激牙髓,表現(xiàn)為定點(diǎn)咀嚼劇痛。裂紋可能由咬硬物、外傷或長(zhǎng)期磨牙導(dǎo)致。確診需配合染色法或顯微鏡檢查,治療方式包括調(diào)磨咬合面、全冠修復(fù),嚴(yán)重裂紋需拔除患牙。日常應(yīng)避免用患牙啃咬堅(jiān)果等硬物。
牙周組織發(fā)生炎癥時(shí),牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露,咀嚼時(shí)食物直接壓迫牙周膜引發(fā)疼痛。伴隨癥狀包括牙齦出血、牙齒松動(dòng)等。治療需進(jìn)行齦下刮治清除菌斑結(jié)石,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物,重度病例需牙周翻瓣手術(shù)。
牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織時(shí),咬合壓力會(huì)加劇根尖區(qū)充血腫脹的疼痛感。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)自發(fā)痛、叩擊痛。需通過(guò)根管治療引流炎癥,必要時(shí)配合服用甲硝唑芬布芬膠囊等抗生素,頑固性病灶需行根尖切除術(shù)。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露,冷熱酸甜或機(jī)械刺激通過(guò)小管傳導(dǎo)至牙髓引發(fā)短暫銳痛??墒褂煤c的脫敏牙膏刷牙,嚴(yán)重者可進(jìn)行激光治療或樹(shù)脂充填封閉暴露的牙本質(zhì)。
出現(xiàn)咬合疼痛時(shí)應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過(guò)硬、過(guò)冷或過(guò)熱食物,保持口腔清潔使用軟毛牙刷,定期進(jìn)行口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等癥狀,須立即就診口腔科。夜間磨牙患者可定制咬合墊,日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)牙齒強(qiáng)度。
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