眼球摘除術通常在嚴重眼外傷、惡性腫瘤、頑固性疼痛或不可逆失明等情況下實施,具體適應證主要有眼球萎縮、眼內惡性腫瘤、嚴重眼內炎、絕對期青光眼、外傷性眼球破裂等。
長期慢性炎癥或外傷導致眼球體積縮小、功能喪失時,可能引發(fā)交感性眼炎風險,需手術摘除以保護對側健康眼。常見于陳舊性視網膜脫離、晚期葡萄膜炎等疾病,術前需通過超聲檢查確認眼球無光感。
視網膜母細胞瘤、脈絡膜黑色素瘤等惡性腫瘤危及生命時需緊急摘除。視網膜母細胞瘤多見于兒童,表現為白瞳癥;脈絡膜黑色素瘤可通過超聲和MRI確診,術后需聯合放療降低轉移風險。
細菌性眼內炎經玻璃體注藥無效且視力無恢復希望時,需手術清除感染源。常見于外傷后感染或內源性敗血癥擴散,表現為眼痛、膿性分泌物,術前需血培養(yǎng)明確病原體。
眼壓持續(xù)升高導致劇烈頭痛、惡心嘔吐,藥物和手術均無法控制時需摘除。多見于新生血管性青光眼晚期,術前需評估視神經萎縮程度,術后可安裝義眼改善外觀。
銳器傷或爆炸傷導致眼球結構嚴重破壞無法修復時需急診手術。常伴有眼內容物脫出,術前需CT排除眶骨骨折,術后需預防交感性眼炎發(fā)生。
術后需定期復查眼眶情況,佩戴定制義眼者應注意清潔護理避免結膜刺激。日常避免劇烈運動防止義眼移位,出現結膜充血或分泌物增多時應及時就醫(yī)。營養(yǎng)方面建議增加維生素A和蛋白質攝入促進傷口愈合,心理疏導有助于適應單眼視覺狀態(tài),必要時可尋求專業(yè)康復機構指導。
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