牙齒上的黑漬可通過(guò)超聲波潔牙、冷光美白、樹(shù)脂修復(fù)、瓷貼面修復(fù)、牙冠修復(fù)等方式去除。黑漬通常由外源性色素沉積、齲齒、四環(huán)素牙、氟斑牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。
超聲波潔牙利用高頻振動(dòng)去除牙齒表面的煙斑、茶漬等外源性色素沉積,適用于牙結(jié)石合并色素沉著的情況。操作時(shí)需避開(kāi)齲壞或敏感區(qū)域,治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,建議24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食深色食物。對(duì)于頑固性黑漬需結(jié)合噴砂拋光處理。
冷光美白通過(guò)過(guò)氧化氫凝膠滲透分解牙本質(zhì)內(nèi)的色素分子,對(duì)咖啡、紅酒等造成的著色改善明顯。治療過(guò)程需保護(hù)牙齦避免化學(xué)灼傷,術(shù)后可能出現(xiàn)一過(guò)性牙酸,敏感體質(zhì)者慎用。效果可維持1-2年,需定期維護(hù)。
樹(shù)脂修復(fù)適用于局限性的淺層齲損或釉質(zhì)缺損導(dǎo)致的黑斑,通過(guò)酸蝕技術(shù)將復(fù)合樹(shù)脂粘接在缺損處。需選擇與天然牙色匹配的材料,修復(fù)后要避免咬硬物以防折裂。該方法對(duì)前牙美學(xué)區(qū)的小范圍缺損尤為適用。
瓷貼面能有效覆蓋氟斑牙、四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色,需磨除0.3-0.7毫米釉質(zhì)后粘結(jié)超薄瓷層。具有良好生物相容性和耐染色性,但存在修復(fù)體脫落風(fēng)險(xiǎn)。不適合嚴(yán)重牙列不齊或夜磨牙患者。
牙冠修復(fù)適用于大面積牙體缺損伴嚴(yán)重變色病例,需進(jìn)行牙體預(yù)備后安裝全冠。金屬烤瓷冠可能引起牙齦黑線,全瓷冠美學(xué)效果更佳。修復(fù)后需注意口腔清潔以預(yù)防邊緣繼發(fā)齲。
日常應(yīng)減少咖啡、濃茶等染色飲食攝入,使用含焦磷酸鹽的牙膏輔助抑制色素沉積。吸煙者建議每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔治,兒童需警惕齲齒早期表現(xiàn)。所有修復(fù)治療均需經(jīng)專業(yè)口腔檢查后實(shí)施,不可自行使用強(qiáng)酸漂白劑以免損傷牙體。出現(xiàn)黑漬伴有疼痛或牙齦出血時(shí),需及時(shí)排查齲壞或牙周疾病。
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